Hoại tử ruột từ trong bụng mẹ

Sản phụ mang thai 34 tuần được siêu âm phát hiện khối u lớn trong bụng thai nhi, có nguy cơ đe dọa tính mạng trẻ. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ xác định đây là viêm phúc mạc bào thai do đoạn ruột vỡ, tạo thành khối giả u chứa phân su và nước ối. Họ quyết định theo dõi chặt chẽ và chuẩn bị mổ lấy thai nếu có biến đổi bất thường. Ngày 25/11, khi sản phụ có dấu hiệu chuyển dạ, các bác sĩ tiến hành mổ cấp cứu, chuyển bé sơ sinh sang Bệnh viện Nhi đồng 2. Tại đây, bệnh nhi được xét nghiệm khẩn và mổ ngay đêm, phát hiện khiếm khuyết đoạn ruột non, nghi ngờ hoại tử tắc mạch bẩm sinh.

Một bé sơ sinh nặng 2 kg bị thoát phân su nước ối vào ổ bụng, tạo thành nang lớn chiếm gần nửa bụng phải. Ca mổ gặp khó khăn do ổ bụng dơ, ruột dính nhiều, nên bác sĩ phải phẫu thuật nhanh chóng để tránh nhiễm trùng và hạ thân nhiệt. Sau 5 ngày, bé hồi phục, bú sữa được và tình trạng nhiễm trùng ổn định. Nguyên nhân gây viêm phúc mạc bào thai chủ yếu là tắc ruột hoặc tổn thương mạch máu đến ruột non, có thể do xoắn ruột, thoát vị nội ruột, hoặc các bệnh bẩm sinh khác. Việc chẩn đoán sớm và phối hợp giữa bác sĩ sản và bác sĩ nhi là rất quan trọng để giảm nguy cơ biến chứng và tử vong cho trẻ.